La laparoscopie est un type de procédure chirurgicale dans lequel une petite incision est faite, généralement dans le nombril, à travers lequel un tube d'observation (laparoscope) est inséré. Le tube de vision a une petite caméra sur l'oculaire. Cela permet au médecin d'examiner les organes abdominaux et pelviens sur un moniteur vidéo connecté au tube.

D'autres petites incisions peuvent être faites pour insérer des instruments pour effectuer des procédures. La laparoscopie peut être effectuée pour diagnostiquer des conditions ou effectuer certains types d'opérations. Il est moins invasif que la chirurgie abdominale ouverte régulière (laparotomie).

Objectif

La laparoscopie a été utilisée pour la première fois avec des patients atteints de cancer. Dans ces premiers cas, la procédure a été utilisée pour observer et biopsier le foie. La laparoscopie joue un rôle dans le diagnostic, la mise en scène et le traitement d'une variété de cancers.

Ces dernières années l’utilisation de la laparoscopie pour éliminer complètement les tumeurs cancéreuses et les tissus environnants (à la place de la chirurgie ouverte) est controversée. La procédure est à l'étude pour déterminer si elle est aussi efficace que la chirurgie ouverte dans les opérations complexes. La laparoscopie est également étudiée en tant qu'outil de dépistage du cancer de l'ovaire.

La laparoscopie est largement utilisée dans les procédures pour les affections non cancéreuses qui, dans le passé, nécessitaient une chirurgie ouverte, comme l'ablation de l'appendice (appendicectomie) et l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Procédure de diagnostic

En tant que procédure de diagnostic, la laparoscopie est utile dans la biopsie des excroissances abdominales ou pelviennes, ainsi que dans les ganglions lymphatiques. Il permet au médecin d'examiner la région abdominale, y compris les organes féminins, l'appendice, la vésicule biliaire, l'estomac et le foie.

La laparoscopie est utilisée pour déterminer la cause de la douleur pelvienne ou des symptômes gynécologiques qui ne peuvent pas être confirmés par un examen physique ou une échographie. Par exemple, les kystes de l'ovaire, l'endométriose, la grossesse extra-utérine, ou les trompes de Fallope bloquées peuvent être diagnostiqués en utilisant cette procédure. C'est un outil important pour essayer de déterminer la cause de l'infertilité.

Procédure opératoire

Alors que la chirurgie laparoscopique pour éliminer complètement les tumeurs cancéreuses, les tissus environnants et les ganglions lymphatiques est utilisée sur une base limitée, ce type d'opération est largement utilisé dans des conditions non cancéreuses qui nécessitaient autrefois une chirurgie ouverte. Ces conditions comprennent :

Ligature des trompes. Dans cette procédure, les trompes de Fallope sont scellées ou coupées pour éviter les grossesses ultérieures.

Grossesse extra-utérine. Si un ovule fécondé s'incruste à l'extérieur de l'utérus, habituellement dans la trompe de Fallope, une opération doit être effectuée pour retirer l'embryon en développement. Cela peut souvent être fait avec la laparoscopie.

Endométriose C'est une condition dans laquelle le tissu de l'intérieur de l'utérus se trouve à l'extérieur de l'utérus dans d'autres parties (ou sur les organes) de la cavité pelvienne. Cela peut entraîner la formation de kystes. L'endométriose est diagnostiquée avec la laparoscopie, et dans certains cas, les kystes et autres tissus peuvent être enlevés pendant la laparoscopie.

Contrairement à la chirurgie abdominale ouverte, la laparoscopie implique généralement moins de douleur, moins de risques, moins de cicatrices et une récupération plus rapide.